Дезинфицирующие и антисептические средства

Кожные заболевания, наверное, одни из са­мых неприятных, доставляют дискомфорт и вызывают различные комплексы в пове­дении. Некоторым людям приходится от­казываться от отпуска на теплом морском побережье из-за грибка или раздражения кожи. Внешнее проявление часто удается скрыть с помощью косметических средств, но они не всегда справляются с причиной. А причина заключается в различных бакте­риях, постоянно присутствующих на коже. Кроме того, заболевания могут быть вызва­ны грибками, вирусами, простейшими, не­которыми червями. Принцип борьбы с воз­будителями только один — уничтожение их во внешней среде и на поверхности кожи.

Дезинфицирующие и антисептические средства

Галоидсодержащие вещества (хлор и йод). Они очень активны против бактерий, ви­русов и других возбудителей за счет отще­пляемого хлора или йода. Однако следует помнить, что их эффективность в сухом со­стоянии крайне низкая, а водные растворы следует готовить на слегка подкисленной воде.

Хлоргексидин — антисептическое сред­ство, предназначенное для обработки ран, ожоговых ран и поверхностей, дезинфек­ции кожи, используемое при трихомонад-ном кольпите, эрозии шейки матки, зуде вульвы, для профилактики венерических заболеваний (в том числе гонореи, сифили­са, трихомониаза, хламидиоза, уреаплаз-моза), при гингивите, стоматите, парадон-тите, альвеолите, ангине. Его доза и способ применения зависят от показаний и лекар­ственной формы хлоргексидина.

Препарат противопоказан при повы­шенной чувствительности к хлоргексиди-ну. При применении возможны аллергиче­ские реакции.

Повидон-йод — антисептическое сред­ство, предназначенное для инфицирова­ния поражений кожи (раны, ожоги, язвы,ссадины), инфекциях носоглотки, для профилактики инфицирования раневых поверхностей, лечения неспецифических вагинитов, трихомониаз. Дозировка на­значается индивидуально.

Повидон-йод противопоказан при ги-пертиреозе, аденоме щитовидной железы, почечной недостаточности, беременности, в период лактации, при повышенной чув­ствительности к йоду. Его нельзя исполь­зовать для обработки кожных покровов у недоношенных и новорожденных детей.

При использовании препарата возмож­ны зуд, гиперемия. Если появились такие побочные действия, лечение нужно отме­тить.

Всем знаком также спиртовой раствор йода. Это одно из самых эффективных дезинфицирующих средств, которое при­меняется для обеззараживания открытых ран и обработки операционного поля и рук хирурга.

Окислители. Эта группа немногочис­ленна и представлена всего двумя соедине­ниями — пероксидом водорода и перман­ганатом калия. Действуют эти соединения очень просто: при контакте вещества с ко­жей происходит быстрое разложение с вы­делением активного кислорода, который и убивает вредоносные микроорганизмы.

Пероксид водорода (перекись водоро­да) — антисептик, предназначенный для первичной обработки поверхностных за­грязненных ран, очищения раны от гноя и сгустков крови, остановки капиллярных кровотечений из поверхностных ран, лун­ки зуба и носовых кровотечений. Выпу­скается в виде 3%-ного раствора, произво­дятся также концентрированные растворы (27-31%), которые необходимо разводить перед употреблением, чтобы не заработать ожог. Поврежденные участники кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным рас­твором или аэрозолем. Пероксид водорода разрушается и теряет эффективность при взаимодействии со щелочами и солями тя­желых металлов.

Препарат противопоказан при гипер­чувствительности. При его использованиивозможны аллергические реакции (редко), ощущение жжения в области раны.

Калия перманганат — антисептик, вы­пускаемый в виде раствора. Препарат при­меняют наружно в водных растворах для промывания ран (0,1-0,5% -ный), полоска­ний полости рта и горла (0,01-0,1% -ный), смазывания язвенных и ожоговых по­верхностей (2-5% -ный), спринцеваний и промываний мочеполовых органов (0,02-0,1%-ный). Растворы (0,02-0,1%-ный) применяют также для промывания желуд­ка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и других ал­калоидов, а также фосфора. При отравле­ниях кокаином, атропином, барбитурата­ми калия перманганат неэффективен.

При приготовлении раствора из порошка можно ориентироваться на насыщенность его цвета: для промывания ран, полоска­ния рта и горла, спринцеваний и промы­ваний мочеполовых органов, желудка при отравлениях используется слабо-розовый раствор. Для смазывания язв и ожогов го­товят раствор темно-фиолетового цвета.

Побочные действия и противопоказа­ния отсутствуют.

Соединения алифатического ряда. К этой группе относятся не менее извест­ные соединения — этанол (спирт этиловый) и формальдегид. Они вызывают обезвожи­вание микроорганизмов и их гибель.

Этанол — препарат, применяемый для лечения воспалительных кожных заболе­ваний в начальной стадии (фурункул, па­нариций, мастит), а также в качестве мест-нораздражающего лекарственного средства. Антисептическая активность повышает­ся с увеличением концентрации этанола. Для обеззараживания кожи используют 70%-ный раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%-ный, обладающий дубящим действи­ем на кожу и слизистые оболочки.

Препарат противопоказан при повы­шенной чувствительности к этанолу. При применении возможны аллергические ре­акции, ожоги кожи, гиперемия и болезнен­ность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично вса­сывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Красители. В эту группу входят брил­лиантовый зеленый (зеленка), метилено-вый синий, этакридина лактат (риванол) и др. В целом эти соединения малотоксич­ны, но и противомикробный эффект выра­жен не очень сильно, поэтому в некоторых случаях можно употреблять их внутрь.

Бриллиантовый зеленый (зеленка) есть в каждом доме. Выпускают его в виде 1-2%-ного спиртового или водного рас­твора. Предназначен он для смазывания ссадин, царапин и гнойных повреждений кожи.

Метиленовый синий используют наруж­но в виде 1-3%-ного спиртового раствора при ожогах и гнойных заболеваниях, так­же применяют внутрь в таблетках по 0,1 г 3-4 раза в день при воспалительных забо­леваниях мочеполовой системы. Метиле­новый синий — эффективное средство при отравлениях синильной кислотой, окисью углерода, сероводородом. В этом случае препарат вводят внутривенно: 50-100 мл 1 % -ного раствора. Существует также спе­циальный препарат, который называется «Хромосмон». В его состав входит 1% ме-тиленового синего и 25% глюкозы.

Этакридина лактат (риванол) применя­ют для промывания гнойных ран. Исполь­зуют его в виде растворов с различным со­держанием препарата и в виде 0,5-2% -ной мази.